El ciclotrón

Cuando el núcleo atómico de un elemento radioactivo se desintegra, ademas de otras radiaciones, emite partículas alfa, las cuales se componen por dos protones y dos neutrones. Estas partículas pueden utilizase para producir la desintegración de elementos no radioactivos. Para esto, son lanzados contra los núcleos de estos últimos, y al llegar a ellos, ocasionan una reacción nuclear. Todavía en 1930, este era el único medio de que disponían los físicos para producir reacciones nucleares en forma artificial. Pero como la energía de dichas partículas alfa es relativamente pequeña, no llegaban a los núcleos mas pesados (con mayor numero atómico o "numero de carga"), debido a la fuerte repulsión que sufrían al aproximarse a estos núcleos. Así pues, en aquella época, resultaba prácticamente imposible obtener reacciones nucleares con núcleos pesados.
Para resolver este problema, pues en las investigación de las reacciones nucleares era muy grande, los físicos trataron de construir dispositivos capaces de proporcionar partículas atómicas de alta energía. El generador de Van de Graaff, fue uno de los primeros instrumentos inventados con esta finalidad. Otro dispositivo ideado aproximadamente en la misma época y con el mismo objeto fue el ciclotrón. Este aparato lo construyo el físico estadounidense Ernest O. Lawrence, quien en 1931 hizo funcionar el primero de ellos. Gracias a este invento, y por el estudio de un gran número de reacciones nucleares que pudieron obtenerse con tal maquina, Lawrence recibió el premio  Nobel de Física en 1939.

Principio del funcionamiento del ciclotrón

El principio físico en el cual se basa la construcción el cilotrón se basa en que una partícula electrizada con carga q, lanada a un campo magnético uniforme B y con una velocidad v perpendicular a este campo, describe una trayectoria circular por la acción de una fuerza magnética que actua sobre la partícula. Mostramos que el radio de esta trayectoria esta dado por: R=mv/Bq donde m es la masa de la partícula.
Podemos calcular el periodo T (tiempo de una revolución o vuelta completa) de este movimiento circular, si recordamos que T=2πR/v.
Entonces, sustituyendo la expresión anterior de R tendremos:

T=2π R/v=2π/v.mv/Bq

donde: T= 2π m/Bq

Por tanto, esta expresión muestra qe el periodo de rotación de la partícula no depende de R, ni de v. En otras palabras, cualquiera que sea el radio de la trayectoria, el tiempo transcurrido para efectuar una vuela completa sera el mismo. Esto se verifica porque cuanto mayor sea la velocidad con la cual sea lanzada la partícula al campo magnético, mayor sera el radio de la trayectoria que describirá.
El hecho de que que periodo de movimiento de la partícula en el campo magnético no dependa del radio de la trayectoria, desempeña un papel muy importante en el funcionamiento del cilotron.

Como funciona un ciclotrón

En la figura esquemática de la izquierda se presentan los principales componentes de un ciclotron. Vemos que esta constituido por dos cámaras metálicas huecas con la forma de la letra D (D1 y D2) colocadas en el campo magnético producido por un poderoso electroiman. Entre los terminales P y Q se aplica una tensión alterna de alta frecuencia, a fin de crear en el espacio D1 y D2 u  campo eléctrico también alterno, es decir, cuyo sentido sea unas veces de D1 hacia D2, y otras el sentido contrario.

Un dispositivo que emite iones de baja energía (protones o deutrones) se coloca en el punto F, situado entre D1 y D2 en la posición indicada en el esquema. Supongase que un ion (por ejemplo un proton) es producido en F en el instante en que el campo eléctrico esta dirigido de D2 hacia D1. Este ion sera acelerado por este campo eléctrico, y penetrara al interior de D1 con cierta velocidad. En esta región describirá una trayectoria circular debida a la acción del campo magnético, y regresara al espacio de D1 y D2. Si el periodo con el cual alterna el campo eléctrico es igual al periodo del movimiento circular de la partícula, l salir de D1 encontrara el campo eléctrico dirigido precisamente de D1 hacia D2. De manera que el proton sufrirá una nueva aceleración, adquiriendo mayo energía y penetrando al interior de D2 con mayor velocidad. En D2 describirá entonces una trayectoria con un radio mayor, pero a pesar de ello, permanecerá en D2 el mismo tiempo que permaneció en D1. Al salir de D2 el proton hallara el campo electrico dirigido de D2 hacia D1 y volverá a ser acelerado, adquiriendo una energía aun mayor.
Este proceso se repite un gran numero de veces, haciendo que el ion tenga una energía muy elevada al salir por la abertura lateral L, donde se coloca el objetivo, es decir la sustancia que contiene los núcleos que vana a ser bombardeados.
En los ciclotrones mas modernos, los protones efectúan unas 100 vueltas completas en el interior del instrumento, y adquieren una energía igual a la que tendrían si fuesen acelerados por una diferencia de potencial de aproximadamente 12 millones de volts.


Fuente:"Física General" 4a. Edición. Antonio Máximo, Beatriz Alvarenga.

Rayos X

Los rayos X son un tipo de radiación constituida por ondas electromagnéticas  de frecuencias superiores a las de la radiacion ultravioleta.Los rayos X fueron descubiertos en 1895 por el físico aleman Wilhem Rontgen, quien recibió el Premio Nobel de la Física en 1901 por este logro.La denominación "rayos X"  fue utilizada por Rontgen porque desconocía la naturaleza de las radiaciones que acababa de descubrir (la "X" indicaban que eran incógnitos o  desconocidos).

Wilhem Conrad Rontgen (1845-1923).Físico alemán que descubrió los rayos X, que también se denominan ahora "rayos Rontgen".En 1895, el realizar experimentos con tubos de rayos catodicos en la Uiversidad de Wurzburg, observo la existencia de radiaciones de naturaleza desconocida que llamo "rayos X".Este descubrimiento le hizo merecedor de el Premio Nobel de Física en 1901.

Estas ondas pueden producirse en dispositivos especiales (tubos de rayos X), como el que se muestra e la figura de la izquierda.En estos tubos, la placa A, que indica la figura, emite un haz de electrones.estas partículas son aceleradas por medio de un voltaje elevado existente en A y el blanco u otro objetivo de tungsteno, B. Al llegar a este, los electrones son bruscamente detenidos, es decir, experimentan una fuerte desaceleracion. Debido a ello, emiten ondas electromagnéticas de alta frecuencia situadas en la región que corresponde a los rayos X.
Rontgen hallo que los rayos X tienen la propiedad de atravesar, con cierta facilidad, sustancias de baja densidad (como los músculos de una persona), y de ser absorbidos por materiales de densidad elevada (como los huesos del cuerpo humano). Debido a esta propiedad, poco después de su descubrimiento, los rayos X comenzaron a ser ampliamente utilizados en la medicina para obtener vistas de los órganos internos.
El propio Rongen fue el primero en encontrar tal uso para los rayos X al obtener la radiografía de los huesos de la man de una persona.
En la actualidad, los rayos X tienen un campo muy amplio de aplicaciones, ademas de su empleo en la radiografía y en la radioterapia, pues se utilizan también en el tratamiento medico del cáncer, en la estructura cristalina de los sólidos, en pruebas industriales, y en  muchos otros campos de la ciencia y la tecnología.

Fuente: "Física General" 4a. Edición. Antonio Máximo, Beatriz Alvarenga.

Respuesta a la pregunta: ¿Qué tipos de tejidos resisten las radiaciones?

Respuesta a la pregunta ¿Qué tipos de tejidos resisten las radiaciones?

En la última década, de forma paulatina pero constante, han aumentado los conocimientos acerca de los efectos de la radiación ionizante sobre los tejidos humanos y especialmente sobre los tumores malignos. En esa progresión han intervenido diversos factores: las mejoras tecnológicas de los aparatos de radiación, que se adaptan a la anatomía humana con mayor precisión, la curación lograda con el menor daño posible sobre los tejidos sanos y la inclusión de la radioterapia de forma

concomitante con otras terapias para obtener mejores resultados

En el organismo, la población celular se mantiene en un número estable gracias a un comportamiento fisiológico compensatorio denominado cinética celular. Las pérdidas celulares provocadas por agresiones externas o por muerte celular son compensadas con la producción de nuevas células. Según sea la fase del ciclo celular, dicha población se halla en un momento u otro de su proceso: nacimiento, crecimiento y diferenciación, reposo o proliferación y muerte y se dividen en:

◆ Células muertas.

◆ Células en reposo o fase G0.

◆ Células en actividad mitótica o proliferativa, en fase S.

Esta situación es dinámica y las células en reposo pueden incorporarse al ciclo celular activo en función de la demanda del organismo y de las necesidades tisulares del órgano en que se encuentren.

 En los tejidos tumorales la proliferación celular es más rápida y responde a una demanda creciente de células, por otra parte muy indiferenciadas. La irradiación de la materia viva genera una serie de

procesos en cascada que alteran la cinética celular. La radiación ionizante destruye la capacidad de las células en actividad mitótica para reproducirse; son las más sensibles aquéllas que se hallan en fase S o de síntesis proteica, en la que los elementos destruidos son difícilmente recuperables. Sin embargo, las células en fase G0 son prácticamente insensibles a la radiación. Este fenómeno es de suma importancia en la aplicación de tratamientos de radioterapia, teniendo en cuenta que las células de un tejido irradiado tienden a incorporar a la mayoría de células en fase de reposo G0, como acción compensatoria, de tal manera que si se administra la radioterapia en dosis fraccionadas la repetición de las dosis logrará una mayor destrucción celular y una erradicación más efectiva del tumor. Los tejidos circundantes al tumor se comportan de forma similar al recibir radiación. Sin embargo, su capacidad de recuperación es mayor, por lo que los efectos a largo plazo son menores y más tolerables que en el tejido tumoral. Las radiaciones ionizantes provocan destrucción celular, en algunos casos mediante impacto directo de los electrones acelerados sobre la molécula de ADN, aunque son más las células que se ven dañadas por un efecto indirecto. Cuando los rayos penetran en el núcleo celular e interaccionan con las moléculas de agua, ocasionan la formación de radicales de oxígeno. Estos radicales inestables lesionan el ácido desoxirribonucléico y rompen la cadena cromosómica. Como consecuencia se produce un daño irreparable y la muerte celular inmediata. Algunas células logran sobrevivir, pero son incapaces de subdividirse y mueren durante la mitosis o se degeneran lentamente. La reacción provocada en los tejidos irradiados se denomina radiosensibilidad, entendida ésta como el efecto deseado para lograr la erradicación del tumor y “la probabilidad de que una célula muera al intentar la división, independientemente del tiempo que tarde

en iniciar la división”.

La radiosensibilidad depende de diversos factores:

◆ Tipo de tejido:

los tejidos de proliferación celular rápida (tejido hematopoyético y criptas intestinales) con células muy indiferenciadas son altamente radiosensibles. Los de proliferación celular lenta y muy diferenciados (neuronas) tardarán más tiempo en manifestar los efectos de la radiación. Este hecho explicaría los efectos secundarios agudos en los tejidos de proliferación rápida y los efectos secundarios a largo plazo que pueden producir lesiones crónicas.

◆ Oxigenación: se refiere a las características del medio que condicionan la posibilidad de recuperación celular tras la radiación. Las células bien oxigenadas son más radiosensibles que las hipóxicas. El tejido tumoral está formado por células de crecimiento rápido y desordenado que pueden estar situadas a distancia de los vasos nutrientes y que, al no recibir el oxígeno necesario, se sitúan en fase G0 de reposo y, por lo tanto, son poco sensibles a la radiación. Sin embargo, al destruir las células bien oxigenadas cercanas a los vasos, éstas ocuparán su lugar, pasando a fase S; serán destruidas con la siguiente fracción de radiación recibida.

En conclusión son las células en fase G0 las que son más resistentes a las radiaciones suministradas en el tratamiento de radioterapia. Ya que estas radiaciones atacan a células que se encuentran en fase S. 
Pero ningún tejido resiste a la radiación, es por eso que los nuevos aceleradores lineales son más precisos para dañar la menos cantidad de tejido posible.

http://campus.usal.es/~postgradooncologia/restringido/20092010/Lecturas_12_2009/lecturas%204/principios%20de%20radioterapia.pdf 

Respuesta a la pregunta ¿Mujeres embarazadas pueden recibir tratamiento contra el cáncer?

¿Mujeres embarazadas pueden recibir tratamiento contra el cáncer?

"Sí, pero hay que tomar en consideración algunos aspectos importantes. Según sugiere la ICRP, entre los aspectos de mayor importancia se encuentran los siguientes:

1. Estadio y agresividad del tumor;
2. Localización del tumor;
3. Posibles efectos hormonales del tumor sobre el embarazo;
4. Diversas formas de terapia y su duración, eficacia y complicaciones;
5. Consecuencias de retrasar la radioterapia;
6. Efectos previsibles de la enfermedad materna sobre el feto;
7. Fase del embarazo;
8. Evaluación y seguimiento del feto;
9. Cómo y cuando podría nacer el bebé de manera segura;
10. Si se debería interrumpir el embarazo;
11. Aspectos legales, éticos y morales.

La primera pregunta a hacerse es si se puede posponer el tratamiento hasta que el feto se encuentre en una fase posterior. Si se decide que hay que realizar el tratamiento con radioterapia, es importante calcular la dosis al feto antes de tratar. Si se van a tratar con haces externos tumores que se encuentren a cierta distancia del feto, un factor muy importante en cuanto a la dosis al feto es la distancia de éste al borde del campo de radiación."

Fuente: https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content-es/SpecialGroups/1_PregnantWomen/PregnancyAndRadiotherapy.htm

Respuesta a la pregunta ¿Qué diferencias hay entre quimioterapia y radioterapia?

¿Qué diferencias hay entre quimioterapia y radioterapia? 

1) "La primera discordancia entre la radioterapia y la quimioterapia es la vía de administración y el tipo de tratamiento.

• En la radioterapia se emplean varios rayos de radiación que se potencian sobre un punto concreto del organismo, allí donde se encuentra el tumor.
• En cambio, para la quimioterapia se utilizan fármacos quimioterápicos que se combinan entre si para la culminación del cáncer, éstos fármacos pueden administrarse por varias vías aunque entre las más comunes se emplean la endovenosa y la vía oral, además no inciden sobre una única zona sino allí dónde las células cancerosas se dividen rápidamente.

2) Por otro lado, podemos diferenciar estos dos tratamientos por su finalidad terapéutica. La aplicación de la radioterapia se utiliza para dos fines. Uno es el paliativo con la intención de reducir el tamaño del tumor, mejorar los síntomas del cáncer e incluso retrasar el avance de la enfermedad pero no curar el tumor. Por otro lado, también se emplea como tratamiento adyuvante, es decir se aplica sobre una zona operada para reducir la posibilidad de la reaparición. En cambio, la quimioterapia se aplica con un fin curativo, aunque a veces precisa de cirugía y radioterapia.

3) Se distinguen, también, los efectos secundarios de la quimioterapia y radioterapia por el tipo de administración. En la radioterapia encontraremos una sintomatología más relacionada con la zona irradiada, en cambio con la quimioterapia habrá clínica generalizada ya que el tratamiento llega a todas las partes del cuerpo.

4) Y por último, descubrimos que la radioterapia solo puede emplearse una vez sobre una zona, ya que la radiación queda absorbida en el órgano para siempre, si podrá usarse en otras partes del cuerpo no irradiadas. En el caso de la quimioterapia puede administrarse el quimioterápico las veces que el oncólogo crea conveniente."

Fuente:  http://salud.uncomo.com/articulo/que-diferencias-hay-entre-radioterapia-y-quimioterapia-21202.html#ixzz3pxqqSYAa

¿Qué cuidados debo tener si me estoy haciendo radioterapia en la mama?

  Si usted se esta haciendo radioterapia en la mama, le dejo aquí los cuidados que usted debe tomar.

- No borrarse las marcas en la piel que le realizaron.
- No lavarme la zona con jabón, ni alcohol, ni perfume, ni talco, ni desodorante, ni ningún elemento irritante sobre la zona.
- Evitar depilar la axila del lado de la mama que esta en tratamiento.
- No debe levantar peso excesivo o realizar ejercicios violentos con el brazo de la mama en tratamiento.
- No podrá realizar extracción de sangre, ni tomar la presión, ni vacunas en el brazo de la mama en tratamiento.
- Los ejercicios que usted podrá realizar se los recomendará el médico tratante o el técnico asignado.
- Si usted siente su mama más dura y más caliente, si siente como pinchazos, dolor o ardor, son normales dentro del tratamiento.
- La piel de área donde se esta realizando el tratamiento cambiará su color.
- Puede sentir molestias a nivel de garganta y esófago.
- Puede sentir somnolencias durante el tratamiento.
- Si usted utiliza cremas, solo serán las que su médico tratante le recomiende.
- El tratamiento es local, así que tenga la certeza que no afectara a otros órganos.
- El tratamiento no le dolerá
- Tenga plena atención con su cuerpo pues, si nota nuevos síntomas avisar con rapidez a su médico.
- Los síntomas normales del tratamiento irán desapareciendo a medida al término del mismo.

Fuente: Centro de oncología y radioterapia del litoral.
 

Visita al Centro de Oncología y Radioterapia del Litoral del Sanatorio Uruguay (Salto, Uruguay)

El día de hoy 22/10/2015 asistimos al  Centro de Oncología y Radioterapia del Litoral del Sanatorio Uruguay.Le realizamos una entrevista al tecnologo encargado de administrar la radioterapia, asi como otras preguntas mas personales sobre su formacion y eleccion de su carrera.

Preguntas realizadas:

¿Que tipo de radiación emite el acelerador lineal?

Tecnologo: La radiación que se utiliza con este acelerador lineal es radiación de fotones ( electromagnéticas  e ionizantes) .El acelerador se posiciona en determinada posición y emite un haz, y a medida que se acerca el acelerador el haz se achica.Con el telémetro se mide la distancia, y hay distintos tratamientos planificados a cierta distancia, por ejemplo si es un tratamiento de pulmón y se quiere estar a la mitad del pulmón y el paciente mide 20 cm de diámetro, si se posiciona al isocentro a 10 cm, en la piel quedaría a 70cm y gire donde se gire el acelerador el centro va a estar siempre en donde se posicione.Este equipo(acelerador lineal de particulas ) es un equipo viejo y el isocentro esta a 80 cm, los de los equipos nuevos están a 100 cm lo cual permite una mayor libertad de trabajo.

Este acelerador lineal,¿Sirve para tratar organos como la prostata?
Tecnologo: Si, acá se trata la próstata, acá tenemos muchos pacientes con cáncer de próstata, se requiere una energía mayor para tratarlo, pero la energía optima seria una energía mayor con la que no contamos en esta parte del país.
Cuando se hace un tratamiento de próstata la radiación incide por los laterales y por la parte anterior y posterior de la zona del órgano, después para evitar los órganos como el recto y la vejiga, los haz  inciden de forma oblicua.

¿Hay algún tipo de cáncer que no se pueda tratar con este acelerador?
Tecnologo : Si, el tratamiento de páncreas con radioterapia no se realiza, porque es una glándula y es distinto y la terapia no sirve.

¿Con que principio físico funciona el acelerador lineal?

Tecnologo : Funciona con el efecto Compton (el mas usual en radioterapia, en diagnostico se da el efecto fotoeléctrico), en la radioterapia al ser mayor energía la suministrada, lo que mayormente se presenta en la interacción con la materia es el efecto Compton.
Este efecto Compton sucede cuando choca un fotón con un átomo, y puede actuar tanto con la periferia(electrones) o con el núcleo, dependiendo del tipo de interacción que causa es el nombre que recibe, Fotoeléctrico o Compton.

¿La radioterapia se realiza en sesiones o se puede dar una sola dosis de radiación?
Tecnologo: Por ejemplo si se tiene que trata un cáncer de próstata y se necesita cierta dosis para eliminarlo, esa dosis no se puede administrar de una sola sesión, porque mataría al paciente, entonces se fracciona.mediante estudios se llego que la fracción por día serian de aproximadamente de 180 Centigray, el Centigray es la unidad de dosis que nosotros utilizamos y seria la unidad de dosis de energía por unidad de masa.Y se llego que ese fraccionamiento es el optimo para que sucesivamente entre fracción y fracción pase pase las tres R que se llaman en radioterapia: Reparación, Repoblación, Re-oxigenación y Redistribución.
La re-oxigenación, a mayor presencia de oxigeno mas sensible se vuelve el tejido y mas efectiva se ve la radioterapia, el oxigeno es un radiosensibilizador por excelencia, luego repoblación o sea que las células sanas se vuelvan a reproducir, reparación o sea que se reparen y que puedan realizar la mitosis y redistribución seria en el ciclo celular, que las células se redistribuyan en el ciclo y aproximadamente al mismo tiempo.

¿Qué hay de nuevo en la radioterapia?

Las nuevas maneras de administrar la radioterapia permiten que sea más segura y eficaz. Algunos de estos métodos ya se están usando, mientras que otras necesitan más estudios antes de que se aprueben para su uso extendido. Además, los científicos alrededor del mundo continúan buscando mejores y diferentes maneras de usar la radiación para tratar el cáncer. A continuación se presentan solo algunas áreas de investigación que generan interés: La hipertermia es el uso de calor para tratar el cáncer. Se ha descubierto que el calor destruye las células del cáncer, pero cuando se usa solo no destruye suficientes células como para curar la enfermedad. El calor generado por las microondas y el ultrasonido se está estudiando en combinación con la radiación, y parece que mejora el efecto de ésta. Para más información, lea nuestro documento Hyperthermia to Treat Cancer. La terapia de oxígeno hiperbárico consiste en respirar oxígeno puro en una cámara sellada que ha sido presurizada de 1½ a 3 veces la presión atmosférica normal. Esto ayuda a aumentar la sensibilidad de ciertos tipos de cáncer hacia la radiación. También se ha sometido a prueba para determinar si puede revertir en algo el daño causado por la radiación a los tejidos normales del cuerpo. Los radiosensibilizantes son un área en desarrollo del tratamiento del cáncer. Los investigadores continúan en búsqueda de nuevas sustancias que hagan que los tumores sean más sensitivos a la radiación sin afectar los tejidos normales. Los radioprotectores son sustancias que protegen las células normales contra la radiación. Estos tipos de medicamentos son útiles en áreas en las que es difícil no exponer tejidos normales vitales a la radiación durante el tratamiento de un tumor, como en el área de la cabeza y el cuello. Algunos radioprotectores como amifostina (Ethyol® ) ya se están usando, mientras que otros se están investigando en estudios clínicos.

http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003020-pdf.pdf

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA RADIOTERAPIA

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA RADIOTERAPIA

 

La radioterapia también puede dañar o destruir las células sanas. La destrucción de estas células puede conducir a efectos secundarios.

 Estos efectos secundarios dependen de la dosis de la radiación y de la frecuencia con que se realice la terapia. La radiación de haz externo puede causar cambios en la piel, tales como pérdida del cabello, ardor o enrojecimiento de la piel, adelgazamiento del tejido cutáneo o incluso el desprendimiento de la capa externa de la piel.

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES DE LA RADIOTERAPIA

Cansancio

El cansancio es la sensación de sentirse agotado física, mental y emocionalmente. Esto es muy común con el cáncer y su tratamiento, y a menudo ocurre con la radioterapia.

Experimentar este tipo de cansancio (fatiga) implica tener menos energía para hacer las cosas que normalmente hace o quiere hacer. Puede durar por largo tiempo y convertirse en un obstáculo para hacer sus actividades cotidianas.

 Este agotamiento es diferente al cansancio común, y podría no aliviarse con descanso. El cansancio relacionado con el cáncer es peor y es más desgastante.

Dicho cansancio puede:

-Variar de un día a otro en intensidad y en qué tanto esto le afecta.

-Ser abrumador y dificultar que se sienta bien.

-Dificultar que pueda pasar el tiempo con familiares y amigos.

-Reducir su capacidad de hacer sus actividades cotidianas, incluyendo las tareas domésticas y acudir al trabajo.

-Hacer que sea difícil seguir su plan de tratamiento contra el cáncer.

-Tener distintas duraciones, lo cual hace difícil predecir por cuánto tiempo estará así.

La mayoría de las personas empiezan a sentirse cansadas al cabo de unas semanas de haber recibido la radioterapia, y el cansancio suele empeorar a medida que avanza el tratamiento. El estrés debido a la enfermedad y a las visitas diarias para las sesiones de tratamiento puede empeorar el cansancio.

La causa del cansancio relacionado con el cáncer no siempre puede asimilarse de forma clara. No obstante, si se conoce la causa, a menudo el médico puede tratarla. Por ejemplo, si se piensa que la anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) contribuye a los síntomas del cansancio, ésta puede ser atendida con tratamiento. En otros pacientes, el tratamiento podría incluir la corrección del desbalance de líquidos y minerales en la sangre. El aumento de actividad física, así como la atención de los problemas para dormir y una buena alimentación también podrían aliviar el problema del cansancio. La educación y la asesoría a menudo forman parte del tratamiento, ya que pueden ayudarle a saber cómo ahorrar energías, reducir el estrés y usar la distracción para enfocarse en cosas que no sea el cansancio.

Es necesario alertar a un médico si ocurre lo siguiente:

-Su cansancio no se alivia, o si recurre o empeora.

-Está más cansado de lo normal durante o después de una actividad.

-Siente cansancio y no es debido a algo que haya hecho.

-Experimenta confusión o no se puede concentrar en sus pensamientos.

-No se puede levantar después de pasar más de 24 horas en cama.

-Su cansancio interfiere con su vida social o su rutina diaria.

Problemas en la piel

El área tratada de la piel puede lucir rojiza, irritada, inflamada, con ampollas o incluso como si estuviera bronceada o quemada por el sol. Al cabo de unas semanas, puede que la piel se reseque, se vuelva escamosa, experimente comezón (picazón) o que se despelleje.

La mayoría de las reacciones en la piel desaparecen lentamente una vez finalizado el tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, la piel tratada quedará más oscura y podría estar más sensible de lo que era antes.

Cuidados que debe tener la piel, luego del tratamiento:

-No se debe usar ropa ajustada, de textura áspera o rígida sobre el área de tratamiento. En lugar de eso, use ropas holgadas hechas de tela suave y lisa.

-No se debe frotar ni rascar la piel tratada, y no usar cinta adhesiva sobre ésta.

-No aplicar calor o frío (como almohadillas térmicas o compresas frías) sobre la región tratada.

-Hasta el agua caliente puede lastimar la piel; por lo tanto, se debe usar solamente agua tibia para lavar el área tratada.

-Se debe proteger el área tratada del sol. Puede ser que la piel se vuelva hipersensible a la luz solar.

Caída del cabello

La radioterapia puede provocar la caída del cabello (médicamente referido como alopecia). Pero el cabello sólo se cae de la parte del cuerpo que está recibiendo el tratamiento. Por ejemplo, la radiación dirigida a la cabeza podría hacer que se pierda el cabello parcial o totalmente (incluyendo cejas y pestañas), pero si recibe el tratamiento en la región de la cadera, no perderá el cabello de la cabeza.

Cambios en los recuentos sanguíneos

Aunque es muy poco común, la radioterapia puede causar recuentos bajos de glóbulos blancos, así como niveles bajos de plaquetas. Estas células sanguíneas ayudan al cuerpo a combatir las infecciones y a detener el sangrado.

Problemas para comer

La radiación a la cabeza y cuello, o a partes del sistema digestivo (como estómago o intestinos) puede producir problemas para comer y para la digestión.

Puede que el paciente que reciba tratamiento de radioterapia pierda el interés por la comida durante el tratamiento. 

EFECTOS SECUNDARIOS A LARGO PLAZO DE LA RADIOTERAPIA

 Daños a su cuerpo

La radiación puede dañar las células normales, y en ocasiones este daño puede tener efectos de largo plazo. Por ejemplo, la radiación al área del pecho puede causar daño a los pulmones o al corazón. En algunas personas, esto puede afectar la capacidad de la persona para realizar actividades. La radiación al abdomen o pelvis puede originar problemas en la vejiga, los intestinos, o problemas sexuales y de fertilidad en algunas personas. La radiación en ciertas áreas también puede originar un problema conocido como linfedema, el cual implica la acumulación de líquido e inflamación en partes del cuerpo.

Riesgo de que surja otro cáncer

Un problema a largo plazo asociado con el tratamiento de radiación es el posible aumento en el riesgo de desarrollar un segundo cáncer en el futuro. Es posible que un segundo cáncer se desarrolle muchos años después, y que sea causado por el daño que la radiación ocasionó a los tejidos sanos. El riesgo de que esto ocurra es mínimo, no obstante, es real.

FUENTES:

http://www.cancer.org/espanol/servicios/tratamientosyefectossecundarios/radioterapia/radioterapia-una-guia-para-los-pacientes-y-sus-familias-common-side-effects

http://www.cancer.org/espanol/servicios/tratamientosyefectossecundarios/radioterapia/radioterapia-una-guia-para-los-pacientes-y-sus-familias-long-term-side-effects

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001918.htm

Acelerador lineal de particulas (LINAC)

Un acelerador lineal (LINAC, por sus siglas en inglés) personaliza los rayos X de alta energía para que se ajusten a la forma un tumor y destruyan las células cancerosas sin afectar el tejido normal circundante. Cuenta con varios sistemas de seguridad incorporados para asegurar que no emitirá una dosis más elevada que la indicada, y el físico médico lo revisa periódicamente para asegurarse de que funcione correctamente.

El acelerador lineal proporciona a la partícula subatómica cargada pequeños incrementos de energía cuando pasa a través de una secuencia de campos eléctricos alternos.
Mientras que el generador de Van de Graaff proporciona energía a la partícula en una sola etapa, el acelerador lineal y el ciclotrón proporcionan energía a la partícula en pequeñas cantidades que se van sumando.
El acelerador lineal, fue propuesto en 1924 por el físico sueco Gustaf Ising. El ingeniero noruego Rolf Wideröe construyó la primera máquina de esta clase, que aceleraba iones de potasio hasta una energía de 50.000 eV.
Durante la Segunda Guerra Mundial se construyeron potentes osciladores de radio frecuencia, necesarios para los radares de la época. Después se usaron para crear aceleradores lineales para protones que trabajaban a una frecuencia de 200 MHz, mientras que los aceleradores de electrones trabajan a una frecuencia de 3000 MHz.
El acelerador lineal de protones diseñado por el físico Luis Alvarez en 1946, tenía 875 m de largo y aceleraba protones hasta alcanzar una energía de 800 MeV (800 millones). El acelerador lineal de la universidad de Stanford es el más largo entre los aceleradores de electrones, mide 3.2 km de longitud y proporciona una energía de 50 GeV (50 billones).
En la industria y en la medicina se usan pequeños aceleradores lineales, bien sea de protones o de electrones.

Fuente: http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=linac
http://www.sc.ehu.es/sbweb/fisica/elecmagnet/movimiento/lineal/lineal.htm

¿Qué es la radioterapia? ¿Cuándo se usa?

La radioterapia utiliza partículas u ondas de alta energía, tales como los rayos X, rayos gamma, rayos de electrones o de protones, para eliminar o dañar las células cancerosas. La radioterapia se conoce además como terapia de radiación o terapia de rayos X.

La radioterapia es uno de los tratamientos más comunes contra el cáncer. La radiación a menudo es parte del tratamiento contra ciertos tipos de cáncer, tales como los cánceres de cabeza y cuello, vejiga, pulmón y la enfermedad de Hodgkin. Además, muchos otros cánceres son tratados con radioterapia.

La radiación puede ser administrada por sí sola o junto con otros tratamientos, como cirugía o quimioterapia. De hecho, se sabe que ciertos medicamentos son radiosensibilizantes. Esto significa que en realidad pueden hacer que las células cancerosas sean más sensibles a la radiación, lo que contribuye a que la radiación sea más eficaz en eliminar estas células. 

http://www.cancer.org/espanol/servicios/tratamientosyefectossecundarios/radioterapia/radioterapia-una-guia-para-los-pacientes-y-sus-familias-what-is-radiation-therapy 

¿Cómo funciona la radiación en el tratamiento del

cáncer?

La radiación es energía que se transmite mediante ondas o mediante una corriente de partículas.

Funciona al dañar los genes (ADN) en las células. Los genes controlan la manera en que las

células crecen y se dividen. Cuando la radiación daña los genes de las células cancerosas, estas ya no puede crecer y dividirse. Con el tiempo, las células mueren. Esto significa que la

radiación se puede usar para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño de los tu

mores. 

El ciclo celular

Para entender cómo funciona la radioterapia como tratamiento contra el cáncer, es útil entender elciclo de vida normal de una célula. El ciclo celular consiste en cinco fases, una de las cuales es la división misma de la célula. El proceso de separación, o división de la célula en dos se llamamitosis.

Este proceso de cinco fases es controlado por proteínas conocidas como quinasas dependientes de ciclinas (CDKs). Debido a que las CDKs son tan importantes para la división

celular normal, también tienen un número de mecanismos de control.

El ciclo celular

G0= Las células dejan de dividirse y realizan su trabajo normal en el

organismo.

G1 = Se sintetizan el RNA y las proteínas para la división.

S = Síntesis (el ADN es producido por las nuevas células).

G2 = Se forma el aparato de la mitosis

M = Mitosis (la célula se divide en dos células)

Pasos del ciclo celular 

Fase G0 (etapa de reposo):

la célula aún no comienza a dividirse. Las células pasan la mayor parte de sus vidas en esta fase, llevando a cabo sus funciones corporales diarias, sin dividirse y sin preparase para la división. Dependiendo del tipo de célula, esta etapa puede durar desde unas pocas horas hasta muchos años. Cuando la célula recibe la señal de dividirse, pasa a la fa

se G1.

Fase G1:

la célula obtiene información que determina si pasa o no a la próxima fase y cuándo habría de hacerlo. Comienza a sintetizar más proteínas a fin de prepararse para la división. En esta fase también se produce el RNA que se necesita para copiar el ADN. Esta fase dura aproximadamente de 18 a 30 horas.

Fase S:

en la fase S, los cromosomas (los cuales contienen el código genético o ADN) se replican para que ambas células nuevas tengan el mismo ADN. Esta fase dura aproximadamente de 18 a 20 horas.

Fase G2:

durante esta fase se obtiene más información sobre si se procede con la división celular y

cuándo hacerlo. La fase G2 ocurre justamente antes de que la célula comience a dividirse en dos células. 

La fase G2 dura de dos a diez horas.

Fase M (mitosis):

en esta fase, que dura sólo de 30 a 60 minutos, la célula se divide para formar

dos células nuevas que son exactamente iguales.

Las células y la radiación

La fase del ciclo celular es importante debido a que usualmente la radiación primero elimina las

células que están en división activa. No funciona muy rápidamente en las células que

se encuentran en la etapa de reposo (G0) o que se dividen con menos frecuencia. La cantidad y el tipo de radiación  que alcanza la célula y la velocidad del crecimiento celular afecta si la célula morirá o

recibirá daño y cuán rápidamente ocurriría esto. El término radiosensibilidad describe la probabilidad de que la célula sea dañada por radiación.

Las células cancerosas tienden a dividirse rápidamente y a crecer sin control. La radioterapia destruye las células cancerosas que se están dividiendo, pero también afecta las células en división de los tejidos normales. El daño a las células normales causa efectos secundarios indeseados. La radioterapia consiste siempre en un equilibrio entre la destrucción de las células cancerosas y minimizar el daño a las células normales.

La radiación no siempre destruye inmediatamente las células cancerosas ni las células normales.

Puede que tomen días e incluso semanas de tratamiento para que las células comiencen a morir, y

puede que continúen muriendo por meses después de completar el tratamiento. A menudo, los

tejidos que crecen rápidamente, como la piel, la médula ósea, y el revestimiento de los intestinos

son afectados inmediatamente. En contraste, el tejido de los nervios, los senos, el cerebro y los

huesos muestran los efectos más tarde. Por esta razón, el tratamiento con radiación puede causar

efectos secundarios que pudieran no presentarse sino hasta mucho tiempo después del trata

miento.

Tipos de radiación que se usan para tratar el

cáncer

La radiación que se usa para tratar el cáncer se llama radiación ionizante debido a que forma iones

(partículas que poseen carga eléctrica) en las células de los tejidos por los que pasa. Crea iones al

remover los electrones de los átomos y las moléculas. Esto puede destruir células o modificar

genes de manera que las células dejen de crecer.

Otras formas de radiación como las ondas de radio, las microondas y las ondas de luz visible son

radiación no ionizante. Estos tipos de radiación no tienen mucha energía y no pueden formar

iones.

La radiación ionizante se puede clasificar en dos tipos importantes:

•Radiación con fotones (rayos X y rayos gamma)

•Radiación con partículas (tales como electrones, protones, neutrones, iones de carbono,

partículas alfa y partículas beta).

Algunos tipos de radiación ionizante tienen más energía que otros. Cuanto más sea la energía, más

profundamente puede penetrar la radiación en los tejidos.

El comportamiento de cada tipo de radiación es importante para planear los tratamientos con tal

radiación. El oncólogo especialista en radiación (un médico especializado para tratar el cáncer con

radiación) selecciona el tipo de la radiación que sea más adecuado para el tipo de cáncer de cada

paciente, así como la localización.

Radiación con fotones

La forma más común de radiación usada para el tratamiento del cáncer es un rayo con fotón de alta intensidad. Es el mismo tipo de radiación que se utiliza en las máquinas de rayos X, y proviene de una fuente radiactiva tal como cobalto, cesio, o una máquina llamada acelerador lineal (abreviado linac). Los haces de fotones de energía afectan las células y su trayectoriaa medida que penetran el cuerpo para alcanzar el cáncer, pasan por el cáncer y luego abandonan el cuerpo.

Radiación con partículas

Haces de electrones o haces de partículas también son producidos por un acelerador lineal. Los electrones consisten de las partes de los átomos con carga negativa. Tienen un nivel bajo de energía y no penetran profundamente en el cuerpo, por lo que este tipo de radiación se usa con más frecuencia para tratar la piel, así como tumores y ganglios linfáticos cercanos a la superficie delcuerpo.

Los haces de protones son una forma de radiación de haces de partículas. Los protones son las partes de los átomos con carga positiva. Los protones liberan su energía solo después de alcanzar cierta distancia y causan poco daño a los tejidos a través de los cuales pasan. Esto hace que sean muy eficaces en eliminar a las células que se encuentran al final de su trayectoria. Por lo tanto, se cree que los haces de protones son capaces de hacer llegar más radiación al cáncer, a la vez que ocasionan menos daño al tejido normal adyacente.

La radioterapia con rayos de protones se emplea rutinariamente para ciertos tipos de cáncer, pero aún se necesita estudiar más para emplearla en el tratamiento de otros. Esta radioterapia requiere equipo altamente especializado y no está ampliamente disponible.

Algunas de las técnicas usadas en el tratamiento de protones también pueden exponer a los pacientes a los neutrones (véase abajo).

Los haces con neutrones

se usa para algunos cánceres de la cabeza, cuello y próstata, así como para ciertos tumores inoperables. Un neutrón es una partícula sin carga en muchos átomos. La

radiación con neutrones a veces puede ser útil cuando otras formas de radioterapia no son eficaces.

En los Estados Unidos, son pocas las instalaciones que la ofrecen, y su uso ha ido disminuyendo en

parte debido a que puede ser difícil enfocar los rayos eficazmente. Debido a que los neutrones

pueden dañar más el ADN que los fotones, los efectos en el tejido normal pudiera ser más graves.

La radiación con iones de carbono puede ser útil en tratar los casos de cáncer que normalmente no responden bien a la radiación (conocidos como radio-resistentes). También se conoce como radiación de iones pesados debido a que hace uso de una partícula de mayor peso que el protón o neutrón. La partícula es parte del átomo de carbono, la cuales en sí contiene protones, neutrones y electrones. Debido a que esta partícula es tan pesada, puede causar mayor daño a la célula a la que se dirige que cualquiera de los otros tipos de radiación. Así como con los protones, el rayo

con iones de carbono puede ajustarse para que al final de su trayecto el mayor daño quede en las

células cancerosas. Pero los efectos sobre los tejidos cercanos pueden ser más graves. Este tipo de

radiación solamente está disponible en algunos cuantos centros de tratamiento en el mundo.

Las partículas alfa y beta son producidas principalmente por sustancias radiactivas especiales que pueden ser inyectadas, tragadas o colocadas en el cuerpo. Se emplean con más frecuencia en estudios por imágenes, aunque pueden ser útiles en el tratamiento del cáncer.

"la ciencia que sustenta la radioterapia"

¿En qué consiste la radioterapia?

Somos Eliana Rossi, Natalia De Abreu y Lucía Ribero, estudiantes del Liceo N°3 Jose Pereira Rodriguez de Salto, Uruguay y cursamos el 6° de madicina. Este blog fue creado con el fin de registrar toda la información y datos importantes sobre la radioterapia, una técnica de diagnostico que hemos elegido para exponerla en nuestra clase como parcial.